טיפול כירורגי בסרטן לבלב

עוד מהתחום

צרו קשר

שיתוף:

אני תמיד זוכר שאתם מפקידים בידי את בריאותכם ובריאות יקיריכם, וזוהי אחריות גדולה 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.
בראש סדר העדיפויות שלי עומדים טובתו של המטופל, זכויותיו ורווחתו הגופנית והנפשית.
כל אדם הוא ייחודי ומיוחד, לכן בהתאמת הטיפול אני משתמש בכל מאגר הרפואה המותאמת אישית כדי להגיע לאבחון המדויק ביותר.
בהתווית לטיפול אני מסתמך על הניסיון הקליני שלי ועל אלפי ניתוחים מוצלחים שביצעתי ועושה כמיטב יכולתי כדי שהמטופלים שלי יקבלו את התוצאות הטובות ביותר מהטיפול.

בעשור האחרון חלה עלייה בשכיחות של סרטן הלבלב ברחבי העולם, אך יחד עם זאת, מחקרים פורצי דרך וטכנולוגיות מתקדמות הביאו למהפכה באבחון ובטיפול במחלה.

למרות האתגרים הכרוכים במחלה זו, שילוב של טיפולים חדשניים עם אבחון מוקדם מאפשר לאחוז הולך וגדל של מטופלים להתמודד עם המחלה בצורה יעילה ולשפר את איכות חייהם.

גורמי סיכון לסרטן הלבלב

  • היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב
  • עישון
  • עודף משקל
  • דלקות כרוניות בלבלב (פנקריאטיטיס)
  • מחלות תורשתיות:
  • תסמונת לינץ' (סרטן מעי הגס תורשתי ללא פוליפים)
  • מחלת היפל-לינדאו
  • תסמונת פויץ'-יגרס
  • תסמונת סרטן השד והשחלות התורשתי
  • תסמונת נבוס דיספלסטי משפחתי


סוגי גידולים ממאירים בלבלב

  • אדנוקרצינומה – הסוג השכיח ביותר, מקורו ברקמות האפיתל של צינורות הלבלב.
  • ציסטאדנוקרצינומה – גידול ממאיר שנוצר מהתמרה של ציסטות בלבלב .
  • קרצינומה מוצינטית פפילרית – אחראית לכ-2% מהמקרים. הגידול מאופיין בהתרחבות דרכי הלבלב עקב ייצור ריר מוגבר.
  • קרצינומה של תאי אציני – סוג נדיר וגדל במהירות, הנגרם כתוצאה ממעבר ממאיר של תאים מפרישים ותאי צינור. התאים המושפעים מהגידול מתחילים לייצר כמות מוגזמת של אנזימים לבלביים, כאשר הפעיל ביותר מהם הוא ליפאז , שעלול לגרום לנמק של רקמות שומן ותהליכים דלקתיים במפרקים.


תסמינים של סרטן הלבלב

  • בשלבים מוקדמים, המחלה כמעט נטולת תסמינים.
  • גידול בראש הלבלב עשוי לגרום לצהבת חסימתית (עור ועיניים צהובים).
  • גידול בגוף או בזנב הלבלב יכול לגרום לכאבים ולירידה במשקל.
  • תסמינים ראשוניים נוספים עשויים לכלול דלקת לבלב אקוטית, הופעה פתאומית של סוכרת או דיכאון בלתי מוסבר.


אבחון סרטן הלבלב

  • בדיקה סטנדרטית: CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
  • בדיקות נוספות: MRCP (דימות מגנטי של דרכי המרה והלבלב).
  • במקרים מסוימים, נעשה שימוש באולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) לצורך ביופסיה והערכת היקף הגידול.
Image hover effect image

Image hover effect image

Image hover effect image

Image hover effect image

ניהול רפואי מלא

ליווי אישי, מקצועי ותמיכתי. צוות רב תחומי מסור וותיק, מעקב צמוד לאחר ניתוח עד החלמתכם.

טכנולוגיות חדשניות

מגוון שיטות ניתוח מתקדמות
כגון: לפרוסקופיה וכירורגיה רובוטית

טיפול בהתאמה אישית

שיתוף פעולה של צוות מומחים בקבלת החלטות, כדי שנוכל להעניק טיפול הטוב ביותר

טיפול מסור ואנושי

טיפול מסור וחמים המאפיין את צוות המרפאה, יחס אישי ואנושי לכל מטופל.

טיפול בסרטן הלבלב

טיפול בסרטן הלבלב הוא משולב. נכון לעת הזאת, הדרך המועילה ביותר, אשר בנסיבות מסוימות עשויה להביא לריפוי מלא, הוא הליך כירורגי.

במקרים בהם הגידול גדול או קיימת מעורבות של כלי הדם הסמוכים, מבצעים טיפול כימותרפי ניאו-אדג'ובנטי (לפני ניתוח) שמטרתו להקטין את ממדי הגידול ולהקל על הניתוח.

על בסיס תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית שמתבצעת לאחר פעולה כירורגית , מתקבלת החלטה על הצורך בטיפול כימותרפי אדג'ובנטי (לאחר ניתוח).

סוגי ניתוחים לטיפול בסרטן הלבלב:

ניתוח וויפל – כריתת לבלב-תריסריון, מבוצעת כאשר הגידול ממוקם בראש הלבלב, ונחשבת לשיטה רדיקלית ויעילה לטיפול בסרטן הלבלב. במהלך הניתוח מוסרים ראש הלבלב שבו מצוי הגידול הראשוני, יחד עם חלק מצינור המרה, כיס המרה, התריסריון וחלק מהמעי הדק, בשל היותם בעלי אספקת דם משותפת עם ראש הלבלב. במקרים מורכבים, בהם תהליך הגידול מערב כלי הדם הגדולים הסמוכים, מתבצעת כריתת כלי הדם הפגועים ולאחר מכן שחזורם. בסיום הניתוח יוצרים באופן יזום השקות ( חיבורים כירורגיים ) בין הלבלב למעי הדק, בין שאריות צינור המרה והמעי ובין הקיבה והמעי.

על בסיס תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית שמתבצעת לאחר הניתוח, מתקבלת החלטה על צורך בטיפול כימותרפי אדג'ובנטי (לאחר ניתוח).

כריתת לבלב דיסטלית ( רחיקנית ) – הסרת גוף וזנב הלבלב מתבצעת במקרים בהם הגידול ממוקם באזור גוף או זנב הלבלב. במסגרת הניתוח מוסרים גם זנב הלבלב וגם הטחול, בשל פוטנציאל מעורבותם של כלי הדם המספקים דם לטחול בתהליך הגידולי.

אורך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח ומשך האשפוז הנדרש תלויים בהיקף הניתוח ובשיטות שבהן הוא מתבצע.

בזמן אחרון ניתוחים כירורגיים זעיר-פולשניים לטיפול במחלות אונקולוגיות של הלבלב צוברים תאוצה ומשמשים ככלי מרכזי ברפואה המתקדמת. מחקרים מדעיים, שבוצעו במרכזים רפואיים מובילים ברחבי העולם, מראים כי ניתוח וויפל לפרוסקופי (לטיפול בגידולים בראש הלבלב) וכריתת לבלב דיסטלית ( לטיפול בגידולים הממוקדים בגוף ובזנב הלבלב ) בגישה לפרוסקופית , המבוצעים על ידי מנתחים מומחים במוסדות רפואיים ייעודיים, משיגים תוצאות אונקולוגיות דומות לאלו של ניתוחים פתוחים.

היתרונות הבולטים של ניתוחים לפרוסקופיים כוללים ירידה משמעותית באובדן דם במהלך הליך כירורגי, הפחתה בכאבים לאחר הניתוח, חזרה מהירה יותר לתזונה רגילה (בניגוד לניתוח פתוח, שבו נהוג במרכזים רפואיים רבים להחדיר צנתר למעי הדק להזנה מלאכותית), קיצור ניכר של משך האשפוז, וצמצום הסיכון להופעת בקעים לאחר הניתוח (בעוד שבניתוחים פתוחים שיעור זה עשוי להגיע לכ-20%).

מה חדש בטיפול בסרטן הלבלב גרורתי:

אולפאריב (Lynparza) – תרופה ממוקדת מטרה, שהוכיחה את יכולתה להאט באופן משמעותי את התקדמות סרטן הלבלב גרורתי. כמו כן, מחקרים הראו כי התרופה מכפילה את משך ההפוגה (העדר תסמיני מחלה) בהשוואה לטיפול כימותרפי, בקרב מטופלים הנושאים מוטציה בגן BRCA.

טיפול קרינתי מתקדם – בעבר, השימוש בקרינה בטיפול בסרטן הלבלב היה מוגבל בשל מיקומו העמוק בגוף האדם וסמיכותו לאיברים חיוניים בחלל הבטן. קרני הקרינה בדרכן למוקד הגידול היו גורמים לנזק בלתי מבוטל לרקמות הבריאות והתפתחות סיבוכים חמורים.

עם הופעת מערכת חדשנית מסוג MR-Linac, המשלבת סריקות MRI מתמשכות במהלך הקרינה, התאפשר לראשונה לבצע טיפול קרינתי מדויק תוך שמירה על שלמותם של האיברים הסמוכים. אחד האתגרים המרכזיים בטיפול בסרטן הלבלב, כמו במערכת העיכול בכלל, הוא התנועתיות המשמעותית הנגרמת על ידי נשימה. בעזרת טכנולוגיית MRI מתקדמת, ניתן לזהות סטיות מינימליות של הגידול מטווח הקרינה שנקבע ולעצור את הטיפול באופן אוטומטי עד לביצוע ההתאמות הנחוצות. הטכנולוגיה גם מאפשרת להגדיל את מינון הקרינה בכל מפגש טיפולי, ובכך לצמצם את מספר ההקרנות הנדרשות ולהשלים את הטיפול הקרינתי כולו בתוך שבוע אחד בלבד.

הטכנולוגיות והגישות הטיפוליות החדשות מעניקות תקווה מחודשת לא רק להארכת תוחלת חייהם של מטופלים עם סרטן הלבלב גרורתי, אלא, וחשוב מכך, לשיפור משמעותי באיכות חייהם.

שאלות נפוצות

לאחר ניתוח בלבלב, במיוחד במקרים של מחלה ממארת , יש לעקוב אחרי המלצות על תזונה מיוחדת כדי לשפר את תהליך ההחלמה

רמה נמוכה של שומנים:

חשוב להימנע מאוכל שומני. צריכת יתר של שומנים עלולה להוביל לתסמיני עיכול לקויים

מנות קטנות, אך בתדירות גבוהה:

מומלץ לאכול מנות קטנות 5-6 פעמים ביום, כדי להפחית את העומס על מערכת העיכול ולהימנע מהרגשה של כבדות בבטן 

⁠דיאטה עם אינדקס גליקמי נמוך

מזון עם  אינדקס גליקמי גבוה עלול  להפריע לוויסות גלוקוז בדם ולגרום לעלייה חדה ברמות הסוכר

מומלץ לאכול  ירקות, פירות עם אינדקס גליקמי  נמוך (תפוחים, אגסים, פירות יער) ודגנים מלאים

להימנע מלחם לבן, ממתקים ומזון מעובד.

טיפול באנזימי עיכול

לעיתים קרובות מומלץ טיפול באנזימים המסייעים לעיכול, מכיוון שלאחר ניתוח בלבלב לא מיוצרים  אנזימי הלבלב בכמות מספקת. טיפול זה עוזר לשפר את תהליך  העיכול  ולהפחית תסמינים כמו גזים ושלשולים

⁠מעקב אחרי רמות הסוכר בדם

מטופלים שעברו ניתוח בלבלב צריכים לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם, כידוע לבלב אחראי על ויסות רמות האינסולין. הדבר עשוי לדרוש התאמת דיאטה ולעיתים גם 

טיפול תרופתי

חשוב לזכור:
מטופלים צריכים לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם רופא ו דיאטנית לפיתוח תוכנית תזונה מותאמת אישית, מכיוון שכל מקרה הוא ייחודי. שמירה על המלצות אלו תעזור למנוע סיבוכים, להאיץ את תהליך ההחלמה ולשפר את איכות החיים לאחר הניתוח.

 ד"ר גולדס והצוות הרפואי שלו מלווים אותך באופן אישי לאחר השחרור, 
עוקבים אחרי תהליך ההחלמה  וזמינים עבורך למענה על כל שאלה או צורך רפואי 
שמתעורר.

מטופלים מספרים

היבה  , טירה
היבה , טירהסוג טיפול: בקע בסרעפת (Nissen) לפרוסקופיה
שירות מכל הלב , מקצועי ואנושי ביותר ...הוא פשוט החזיר לנו את אמא עוד הפעם 🙏המון תודות לו לצוות הקצועי שלו .
Areas of care

תחומי טיפול

ד"ר יורי גולדס

רפלוקס ובקע סרעפתי

בקע סרעפתי הוא מצב בו קיימת הגדלה של הפתח הטבעי בסרעפת באופן הגורם להחלשת השסתום הקיבתי-ושטי.

אכלזיה של הוושט

הוושט משמש כפרוזדור למזון שאנו אוכלים. תפקידו להעביר את המזון בעזרת התכווצויות שריר קצובות מהצוואר, דרך החזה ומשם אל הבטן.

טיפול כירורגי בסרטן הוושט

התוכן
בבניה

טיפול כירורגי בסרטן קיבה

בקע סרעפתי הוא מצב בו קיימת הגדלה של הפתח הטבעי בסרעפת באופן הגורם להחלשת השסתום הקיבתי-ושטי.

טיפול כירורגי בבקע סרעפתי

התוכן
בבניה

כריתת כיס מרה

טיפול כירורגי בסרטן לבלב

התוכן
בבניה